Archief: macrokaders zorg

Deze pagina bevat het archief met documenten over het financiele beleid van VWS over de gezondheidszorg. Centraal staat de Zorgnota, voorheen ook Jaaroverzicht Zorg (JOZ) en Financieel Overzicht Zorg (FOZ) genoemd. In deze nota's werden de macrokaders voor de premiegefinancierde zorg aangegeven.

De zorgnota is vanaf 2004 geïntegreerd in de Rijksbegroting, die tot die tijd alleen de begrotingsgefinancierde zorg omvatte.

De beleidscylus van VWS m.b.t. de Zorgnota loopt van september tot september en omvat ondermeer de volgende rapportages en nota's:

• de zorgnota (en beleidsagenda) / begroting
• de voorjaarsbrief
• het jaarbeeld zorg met informatie over het voorafgaande jaar
• de najaarsbrief

Hieronder worden de beleidscycli van 1999-2005 weergegeven.

Zie voor het actuele beleid de rubriek Rijksbegroting

Cyclus 2004

• Standpunt VWS op rapport RVZ Gepaste Zorg, augustus 2004 (TK 27807 nr 24)
• RVZ rapport gepaste zorg
  Hoewel Nederland qua gebruik van zorg relatief gunstig afsteekt tegen andere westerse landen, is er ook in Nederland sprake van over- en onderconsumptie. Zowel over- als onderconsumptie kunnen niet alleen tot gezondheidsschade bij de patiënt maar ook tot onnodige kosten leiden. Dit kan voorkomen, of in ieder geval verminderd worden door zorgaanbieders en zorgvragers tot gepast gebruik te stimuleren. Niet alleen deze twee partijen, maar ook overheid en zorgverzekeraars dienen hierbij hun verantwoordelijkheid te nemen.
• Kamervragen en antwoorden n.a.v. het Jaarbeeld Zorg 2003, juni 2004 (TK 29540 nr 91)
• Kamervragen en antwoorden n.a.v. het rapport van de rekenkamer, juni 2004 (TK nr 29540 nr 90)
• Kamervragen en antwoorden n.a.v. het Jaarverslag VWS 2003, juni 2004 (TK 29540 nr 89)
• Jaarverslag Ministerie van VWS, mei 2004 (TK 29540 nr 34) plus Rapport van de Rekenkamer bij dit verslag, mei 2004 (TK 29540 nr 35)
• Jaarbeeld zorg 2003, mei 2004 plus aanbiedingsbrief (TK 29540 nr 51)
  Het Jaarbeeld Zorg 2003 - een verantwoordingsdocument - beschrijft het beleid dat het kabinet in 2003 heeft gevoerd op de verschillende deelterreinen van de zorg en de bereikte resultaten. Zo bevat het Jaarbeeld Zorg 2003 onder meer informatie over de aanpak van de wachttijden, het arbeidsmarktbeleid, de modernisering van het zorgstelsel, het informatiebeleid en de bouw in de zorgsector
• Rapport Miljardenzorg van de Tijdelijke Commissie Onderzoek Zorguitgaven, maart 2004
  • onderzoeksrapport Miljardenzorg, (TK 28852 nr 3 -getrimd). Het totale rapport met alle bijlagen is 4,7 MB groot. Ik heb de vrijheid genomen het rapport te trimmen tot 360 kb, door verwijdering van de bijlagen 3a tot en met 8 (op verzoek mail ik de complete versie van 4,7 mb)
  • aanbiedingsbrief commissie, 18 maart 2004 (TK 28852 nr 2)
  • onderzoeksopzet, april 2003 (TK 28852 nr 1)

    Conclusies van de commissie:

    • De Kamer is zich onvoldoende bewust geweest van de complexiteit van de zorg.
    • Van de 15,6 miljard euro waarmee het zogenaamd Budgettair Kader Zorg (BKZ) in de periode 1994–2002 is gegroeid, kan slechts in grote lijnen worden vastgesteld waaraan dit bedrag is besteed. Door de zelfstandigheid van instellingen, verzekeraars en toezichthouders en door het ontbreken van een doelgerichte aansturing kon de zorgsector deze miljarden naar eigen inzicht besteden.
    • Een uitspraak over de effectiviteit van de inzet van extra middelen is voor het geheel van dit bedrag dan ook niet mogelijk, temeer omdat vooraf geen doelen zijn geformuleerd.
    • Wel is in het kader van dit onderzoek achteraf gereconstrueerd voor welke bestedingscategorieën deze gelden op macroniveau zijn toegekend. Van de totale 15,6 miljard euro groei van het BKZ in de onderzoeksperiode kan achteraf worden becijferd dat een bedrag van tenminste 7,3 miljard euro is gebruikt voor de stijging van lonen en prijzen. De overige 8,3 miljard euro, door de minister aangeduid als de volumemiddelen, is in grote lijnen ingezet voor aanpak van wachtlijsten (4,8 miljard euro), werkdruk en arbeidsmarkt (1,5 miljard euro) en kwaliteitsverbetering, beheer & administratie en overige zaken (2,0 miljard euro). Ruim 30% van deze volumemiddelen is overigens besteed aan extra zorg ten gevolge van demografische ontwikkelingen.
    • De extra gelden zijn grotendeels door de zorginstellingen besteed voor hun normale bedrijfsvoering. Dat heeft weliswaar bijgedragen aan het verminderen en in sommige gevallen het voorkomen van wachtlijsten en verlichting van werkdruk. Echter, niet in de mate die men zou verwachten bij de hoogte van het bestede bedrag.
    • De TCOZ acht het buitengewoon lastig en ook weinig zinvol de feitelijke besteding van middelen in de zorgsector, anders dan op het hier gepresenteerde macroniveau, in de periode 1994–2002 voor de hele sector in beeld te brengen. De commissie concludeert dan ook dat verder parlementair onderzoek naar de effectiviteit van de extra middelen voor de gehele zorgsector in de periode 1994–2002 niet zinvol is.
• Antwoord VWS op 2e termijn debat Zorgnota, dec 2003. In dit antwoord gaat VWS in op de ingediende amendementen
• brief VWS met antwoorden op vragen 1e termijn kamerdebat over de zorgnota 2004
• Vervolg brief VWS met antwoorden op vragen Tweede Kamer over de zorgnota 2004
• Najaarsbrief Zorg, VWS november 2003
  De Najaarsbrief Zorg 2003 geeft een overzicht van de ontwikkeling van de uitgaven in de zorgsector in het lopende jaar. Het beeld dat de Najaarsbrief Zorg 2003 schetst, sluit aan op de Najaarsnota 2003, die door de Minister van Financiën aan de Kamer wordt aangeboden.
• Brief van VWS aan Tweede Kamer over verhoging van de eigen bijdrage(plus Bijlage), VWS november 2003
  VWS wil de eigen bijdrage voor de extramurale AWBZ-zorg (‘buiten de muren’) drastisch te verhogen. Let op: VWS wil de eigen bijdrage vanaf 1 juli 2004 ook toe passen op alle extramurale AWBZ zorg, dus ook die van de GGZ (exclusief de functie behandeling).
• Besluit wijziging AWBZ i.v.m. beperking psychotherapie
  Voorhangprocedure om het besluit Zorgaanspraken aan te passen. Hiermee wordt de aanspraak op het aantal zittingen psychotherapie beperkt tot 30 zittingen.
  Tevens worden de psychotherapeuten onder de Wet tarieven gezondheidszorg gebracht.
• Nota VWS met antwoorden op vragen Tweede Kamer over de zorgnota 2004
  Dit document bevat de antwoorden op schriftelijk vragen van de Tweede Kamer. Deze ronde is ter voorbereiding op het kamerdabat over de zorgnota eind november.
• Brief VWS aan Tweede Kamer over Zittend Ziekenvervoer, oktober 2003
  I.p.v. totale afschaffing komt er een uitgeklede regeling voor specifieke doelgroepen.
• antwoord VWS op kamervragen over zorgvernieuwingsgelden V&V sector
• Persbericht Oktoberraming Baten en Lasten AWBZ/CVZ, CvZ oktober 2003
  Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) verwacht in 2003 een kostenstijging van 4,3% bij de Ziekenfondswet (ZFW) en van 8,7% bij de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
• VWS herziet zijn subsidiebeleid grondig. In de nota Kennis, Innovatie, Meedoen presenteert VWS haar nieuwe subsidiebeleid. Als gevolg hiervan worden 130 subsidies stopgezet; vrijwel alle andere subsidies gaan in 2004 met tien procent omlaag; enkele in 2005 aanvullend met twintig procent.
  • brief VWS over subsidiebeleid, 22 september 2004
  • persbericht
  • nota Kennis, innovatie en meedoen
  • brief over premiesubsidies
    
• Zorgnota en begroting VWS 2004
  De zorgnota is vanaf nu geintegreerd in de miljoenennota en maakt nu onderdeel uit van de begrotingsparagaaf van VWS (hoofdstuk XVI van de Rijksbegroting.
• De begroting van VWS (Hoofdstuk XVI van de Rijksbegroting), inclusief de beleidsagenda VWS, september 2003 (980 KB)
• Beleidsagenda VWS (apart), september 2003
• Macro economische verkenningen MEV 2004, CPB september 2003(2,7 MB!)
• Brief VWS over integratie Zorgnota met Rijksbegroting, juni 2003.
  Via deze brief informeert de minister - mede namens de minister van Financiën en de staatssecretaris van VWS - de Kamer over de voorgenomen integratie van de begroting en de Zorgnota. De minister gaat in deze brief gaat achtereenvolgens in op de achtergrond van (de redenen voor) de integratie van begroting en Zorgnota, de nieuwe artikelindeling van de begroting en de structuur van een beleidsartikel.

Cyclus 2003

• antwoorden op de vragen over voorjaarsbrief zorg, juni 2003
• nagekomen antwoorden op de vragen over het Jaarbeeld Zorg 2002, juni 2003
• antwoorden op de vragen over het Jaarverslag 2002, het Jaarbeeld Zorg 2002 en het rapport van de Algemene Rekenkamer over het Jaarverslag 2002.
  
• Voorjaarsbrief Zorg 2003, mei 2003
  De Voorjaarsbrief Zorg 2003 geeft een actueel beeld van de uitgaven onder het Budgettair Kader Zorg (BKZ) en van de financiering van de zorgsector in het jaar 2003. Naast de doorwerking van de afrekening 2002 (zoals gepresenteerd in het Jaarbeeld Zorg 2002, dat op de derde woensdag in mei is verschenen), geeft de Voorjaarsbrief Zorg voornamelijk de mutaties weer die voortkomen uit in gang gezet beleid en onvermijdelijke knelpunten, die in 2003 voorzien worden. Deze Voorjaarsbrief Zorg 2003 sluit aan bij de Voorjaarsnota 2003, die door de minister van Financiën aan de Tweede Kamer wordt aangeboden.
  In de voorjaarrsbrief is de eerder aangekondigde efficiencykorting verwerkt. Tevens wordt voor de GGZ rekening gehouden met alle ingediende productieafspraken.
• Jaarverslag Ministerie van VWS 2002, mei 2003
  Dit jaarverslag is complementair aan het jaarbeeld en geeft verantwoording over de besteding van middelen die via de Rijksbegroting lopen.
• Jaarbeeld Zorg 2002, mei 2003
  Het Jaarbeeld Zorg 2002 geeft inzicht in de prestaties van de zorgsector en in het beleid dat VWS in 2002 heeft gevoerd. Het Jaarbeeld bestaat uit vier delen. Deel A, de beleidsprioriteiten, geeft een terugblik op de hoofdlijnen van het beleid. Deel B gaat in op een aantal thema’s die in meerdere zorgsectoren van belang zijn. Deel C geeft een financieel totaalbeeld over de afgelopen twee jaren (definitieve afrekening 2001 en voorlopige afrekening 2002). Deel D vermeldt de specifieke beleidsontwikkelingen in de verschillende deelsectoren in de zorg, inclusief het financiële beeld per sector.
  
• Scan subsidies AWBZ en ZFW, CVZ april 2003 (NB slechte pdf-kwaliteit, 1,1 MB)
  In deze scan geeft het College voor Zorgverzekeringen een overzicht van de subsidies. Hierbij geeft ze aan welke subsidies eventueel gestopt zouden kunnen worden. Voor de GGZ is dit de subsidieregeling zorgvernieuwing GGZ. De regeling OGGZ kan niet worden gestopt. VWS gebruikt deze informatie om te bepalen waar ze verder op de zorg kan bezuinigen.
  
• Financiele bouwstenen zorg, rapportage voor de kabinetsformatie, VWS en Financien, februari 2003
  In tijden dat het slechter gaat mogen bij kabinetsformaties ambtenaren zich uitleven in het vinden van besparingen. Nu het in de kader van de modernisering AWBZ minder opportuun is om in te grijpen in de tarieven van de zorg (een beproefd midddel uit het verleden) richten de ambtenaren zich meer op de zwaksten van onze samenleving: de cliënten die zijn aangewezen op AWBZ-zorg. Het zak- en kleedgeld kan omlaag; de eigen bijdragen moeten omhoog en ook gaan gelden voor behandeling; de eigen vermogentoets kan weer worden ingevoerd; de lichtere AWBZ-zorg zoals Begeleid Wonen kan ook wel in zijn geheel door de cliënten zelf betaald worden. Huishoudelijke verzorging kan geschrapt, evenals de Sociaal Pedagogische Diensten. Ook wordt voorgesteld te morrelen aan de vergoeding voor de loonstijging die nu de ontwikkeling in de markt volgt. Lees en huiver, maar bedenk wel dat deze grabbelton van bezuinigings-voorstellen de nodige proefballonnen bevatten. De nota formuleert het netjes als volgt:"het is aan de politiek om uit dit palet aan mogelijkheden een verantwoorde keuze te maken".
  
• Rapport Inspectie: Staat van de Gezondheidszorg 2002, getiteld 'Kwaliteitsborging in zorginstellingen: intentie, wet en praktijk', (863 KB)
  Kwaliteitsborging in de zorg is nog steeds onvoldoende. De Kwaliteitswet zorginstellingen wordt op dit punt op grote schaal niet nageleefd; er is actie nodig om duidelijkheid te scheppen. Dat is de belangrijkste conclusie uit het rapport.
  
• De najaarsbrief Zorg 2002., dec 2002
  De Najaarsbrief Zorg 2002 geeft een overzicht van de ontwikkeling van de uitgaven in de zorgsector in het lopende jaar. Het beeld dat de Najaarsbrief Zorg 2002 schetst, sluit aan op de Najaarsnota 2002, die door de Minister van Financiën aan de Kamer wordt aangeboden.
  
• Brancherapportages over de periode 1998-2001:
  • het brancherapport Preventie (opgesteld door het RIVM) 1,7 MB;
  • het brancherapport Cure (opgesteld door het Nivel), 2,8 MB;
  • het brancherapport Geestelijke gezondheidszorg en maatschappelijke zorg (GGZ-MZ), (opgesteld door het Trimbos-instituut), 721 KB;
  • het brancherapport Care (opgesteld door Prismant), 1,1 MB;
  • het brancherapport Welzijn en Sport (opgesteld door het NIZW), 385 KB.
    
• antwoorden op de schriftelijke vragen over de Zorgnota 2003 (nov 2002)
  
• Actualisatie planningsbrief VWS, november 2002
  Op 7 oktober jl. heeft VWS een planningsbrief aan de Kamer gestuurd met daarin een overzicht van de producten van VWS die Kamer de komende periode kan verwachten. De demissionaire positie van het kabinet heeft echter – onvermijdelijk – gevolgen voor de toezending van een aantal producten die in deze brief zijn genoemd. De actualisatie bevat de bijgestelde planningsbrief. Zaken zoals de WEZ worden doorgeschoven naar het volgende kabinet.
  
• De Zorgnota en begroting 2003
  Elk jaar presenteert VWS in de zorgnota de kabinetsplannen voor de zorg voor het komende begrotingsjaar. Minder regels, kortere wachttijden en meer personeel voor de zorg. Hoe het kabinet dit wil realiseren, wordt toegelicht in de Zorgnota 2003.
  
  • Zorgnota 2003
  • Beleidsagenda 2003
    In de Beleidsagenda 2003 geven de bewindslieden van het ministerie van VWS de hoofdlijnen van het beleid voor het komende jaar weer. De agenda vormt het eerste hoofdstuk van de Begroting en de Zorgnota. Een nieuw onderdeel is het beleidsprogramma. Dit is een uitwerking van de voornemens uit het strategisch akkoord voor de periode 2002-2006.
  • Rijksbegroting VWS De Begroting is de financiële weergave van het beleid dat de minister wil uitvoeren. In de Begroting 2003 staan de ontvangsten en uitgaven voor het komende jaar voor zover deze rechtstreeks ten laste van de Rijksbegroting komen. Het merendeel van de kosten loopt echter via de verzekeringen Ziekenfondswet en de AWBZ. Deze worden verantwoord in de Zorgnota.
    
    • hoofdstuk leeswijzer
    • hoofdstuk GGZ
    • Webpagina met Rijksbegroting 2003, deel VWS
    • miljoenennota 2003 (waarvan de VWS begroting een onderdeel is)
      

Cyclus 2002

Op Prinsjesdag 2001 verscheen de Zorgnota 2002. Beknopter dan in voorgaande jaren. Het accent ligt nu meer op de beleidsvoornemens en daarbijbehorend kader. De terugblik en verantwoording is nu in afzonderlijke documenten opgenomen: het jaarbeeld zorg en brancherapportages.

• Rapport Inspectie: Staat van de Gezondheidszorg 2001, (2MB)
• Jaarbeeld Zorg 2001, juni 2002.
  Het Jaarbeeld Zorg 2001 geeft inzicht in de prestaties van de zorgsector en in het beleid dat VWS in 2001 heeft gevoerd. Het is de tweede keer dat het ministerie het Jaarbeeld Zorg uitbrengt. “In het laatste volledige jaar van deze regeerperiode hebben wij belangrijke stappen vooruit gezet”, schrijven de bewindslieden in het voorwoord. Zij noemen de drastische vereenvoudiging van het persoonsgebonden budget, de aanpassing van de ziekenfondsbudgettering en de sterke productiestijging in de zorg.
• Lijst vragen en antwoorden voorjaarsbrief 2002 (TK 28313 nr2, 61 kb), april 2002
• Voorjaarsbrief 2001 (TK 28313, nr1, 43KB), april 2002
• Brancherapport GGZ, sept 2001.
  Naast dit door het Trimbosinstituut opgestelde Brancherapport geeft GGZ-Nederland al langer een brancherapport over de sector uit:
  • Naar een transparante GGZ, Brancherapport GGZ 1993-1997, voorjaar 1999
  • Dossier GGZ, Brancherapport GGZ 1997-1999, voorjaar 2001
  • De bovengenoemde rapporten zijn te bestellen bij GGZ Nederland
• Brancherapport Cure, sept 2001
• Brancherapport Care, sept 2001
• Brancherapport Preventie, sept 2001
• Lijst vragen en antwoorden Zorgnota 2002, november 2001 (TK 28008 nr 8, 251 kb)
• Zorgnota 2002

Cyclus 2001

• Rapport Inspectie: Staat van de Gezondheidszorg 2000, (570KB)
• Lijst van vragen en antwoorden over najaarsbrief 2001 (TK 28153 nr 2 ,26 kb), december 2001
• Najaarsbrief Zorg 2001; Brief minister en staatssecretaris met een overzicht van de ontwikkeling van de uitgaven en de financiering in de zorgsector in 2001, (TK 28153 nr 1 ,34 KB), december 2001
• Antwoorden op kamervragen over jaarverslag en jaarbeeld zorg 2000 (TK 27700 nr58), juni 2001
• Jaarverslag VWS 2000 en Jaarbeeld zorg 2000, mei 2001
• Lijst vragen en antwoorden voorjaarsbrief 2000 (TK 27735 nr2), juni 2001
• Voorjaarsbrief 2001 (TK 27735, nr1, 36KB), mei 2001
• Zorgnota 2001, (TK 27401 nr 1), plus bijlagen bij de zorgnota (TK 27401 nr 3), september 2000

Cyclus 2000

• schriftelijk overleg najaarsbrief 2000 (TK 27504 nr2 28KB), december 2000
• De najaarsbrief 2000 (TK 27504 nr1, 28KB), december 2000
• Verslag overleg voorjaarsbrief 2000 over meerjarenafspraken cure (TK 27113 nr5)
• Verslag overleg voorjaarsbrief 2000 over meerjarenafspraken care (TK 27113 nr4)
• Verslag schriftelijk overleg voorjaarsbrief 2000 (TK 27113 nr3)
• Rapportage uitvoering meerjarenafspraken, behorend bij de voorjaarsbrief 2000 (TK 27113 nr2, 129KB), mei 2000
• Voorjaarsbrief 2000 (TK 27113 nr1, 69 KB), mei 2000.
• Zorgnota 2000 (TK 26801 nr 1 en 2) plus bijlagen bij de zorgnota (TK26801 nr 3), september 1999

Cyclus 1999

• Verslag overleg najaarsbrief 1999 (TK 26936 nr3), januari 2000
• Lijst vragen en antwoorden najaarsbrief 1999 (TK 26936 nr2), december 1999
• De najaarsbrief 1999 (TK 26936 nr1), december 1999
• Verslag overleg voorjaarsbrief 1999 (TK 26520 nr2), juni 1999
• Voorjaarsbrief 1999 (TK 26520 nr1), mei 1999
• Voortgangsrapportage meerjarenafspraken TK 26204 nr35) maart 1999
• Jaaroverzicht zorg 1999 (TK 26204 nr 2) plus bijlagen bij de zorgnota (TK 26204 nr 3)

Bij de start van Paars II stond de ontwikkeling van meerjarenafspraken met de verschillende sectoren centraal. Inmiddels (2002) heeft dit instrument weer aan belang ingeboet. In de GGZ is men er slechts beperkt in geslaagd tot meerjarenafspraken te komen aangezien er voor de sector te weinig instesiveringsmiddelen waren uitgerokken.

• Conclusies van Overleg VWS en GGZ Nederland, dec 1998 
  GGZ Nederland en VWS slaagden er niet in om te komen tot meerjarenafspraken vanwege de geringe financiële ruimte (230 mln. plus 30 mln. voor wegwerken wachtlijsten). In plaats daarvan zijn wel in november 1998 Conclusies van Overleg vastgesteld.
  In deze conclusies geeft GGZ Nederland aan voor deze kabinetsperiode 175 mln. extra nodig te hebben voor het wegwerken van een aantal knelpunten. Via aanvullende intensiveringen aan het GGZ is overigens alsnog bedrag aan het kader toegevoegd (met name wachtlijstmiddelen).
• Meerjarenafspraken vrijgevestigde psychiaters

Overige zorgnota's

• Zorgnota 1998 inclusief bijlagen (TK 25604)
• Zorgnota 1997 (K 25004) plus bijlagen
• Zorgnota 1996 (TK 24404) (bijlagen niet electronisch beschikbaar)

Van alle eerdere zorgnota's zijn geen electronische versies beschikbaar.

 

contact