DBC productstructuur en DBC onderhoud

Introductie

De DBC-producten of de DBC-productenstructuur wordt de uiteindelijke grondslag voor de bekostiging van de instellingen. Over deze DBC-producten zullen straks de onderhandelingen met zorgverzekeraars plaats gaan vinden. Deze lijst wordt landelijk vastgesteld en is limitatief. Instellingen hebben niet zelf de vrijheid om eigen DBC-producten op de markt te zetten. Wel hebben ze vrijheid om zelf invulling te geven aan de vastgestelde DBC-producten. Het onderhoud van deze productencatalogus wordt straks in handen gegeven van een stichting.

In de sector algemene ziekenhuizen is een instituut in het leven geroepen die de DBC-structuur onderhoudt: De stichting DBC-onderhoud. Deze stichting is verantwoordelijk voor de registratielijsten en tabellen en de databank (DIS). Alle voorstellen tot aanpassing van DBC's wordt door de stichting beoordeeld. Een instelling mag dat niet zelf beslissen.

Het College voor Zorgverzekeringen beoordeelt vervolgens of de nieuwe of gewijzigde DBC past in het basispakket waarna VWS een besluit neemt. VWS beschikt met de DBC's in tegenstelling tot vroeger over een uiterst verfijnd instrument om de grenzen van de verzekerde zorg vast te kunnen stellen. Ze kan deze nu per DBC bepalen. De aanbodsturing via WZV en WTG wordt vervangen door veel verdergaande sturingsmogelijkheden via de DBC's en de daaraan gekoppelde landelijk voorgeschreven ICT-protocollen. Ook beschikt ze indirect via de landelijke databank over een zeer verfijnde productieregistratie. Op zijn minst een eigenaardige ontwikkeling.

Het landelijke project DBZ-GGZ heeft in december 2005 een eerste productstructuur voor de GGZ gepresenteerd. In mei 2006 verscheen een tweede versie. De structuur wordt ontwikkeld op basis van statistische analyses van de databank en met ondersteuning van expertgroepen die zogenaamde referentieprofielen opstellen. In de gepresenteerde productstructuur boet het begrip Diagnose Behandel Combinatie behoortlijk aan waarde in. De diagnose is niet langer leidend. De structuur is vooral gebaseerd op de duur van geleverde activititeiten en verrichtingen.

Documenten

• Communicatiebericht wijzigingen productstructuur DBC GGZ 2009, DBCGGZ, maart 2008.

  De Regiegroep GGZ in de Zorgverzekeringswet (hierna Regiegroep) heeft een besluit genomen over aanpassingen aan de productstructuur DBC GGZ met ingang van 1 januari 2009. De wijzigingen betreffen de grenzen van de hoogste productgroep voor langdurende/intensieve behandeling per diagnoseclassificatie op hoofdgroepniveau en de indeling van verblijfsdagen voor de drie langste tijdsperioden (vanaf 84 dagen).

• Inkoop- en verkoopgids DGC GGZ 2008, ZN, augustus 2007.

  Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en GGZ Nederland publiceren de ‘Inkoop- en verkoopgids DBC GGZ 2008’. De gids is ter ondersteuning bij het maken van productieafspraken die vanaf 1 januari 2008 ook in DBC-productiegroepen worden geformuleerd.

  De ‘Inkoop- en verkoopgids DGC GGZ 2008’ is een gezamenlijk initiatief van ZN en GGZ Nederland. De gids bevat ondermeer de complete informatieset DBC-productstructuur die al eerder door het project DBC-ggz is gepubliceerd.

  De gids heeft de onbegrijpelijk grote omvang van meer dan 100 megabyte. U bent gewaarschuwd! GGZbeleid volstaat daarom met een dieplink naar de site van ZN.

• Special de Productstructuur DBC GGZ 2008 inclusief informatieset (de 3e versie), DBC-GGZ, juli 2007.

  Deze brochure geeft een overzicht van de derde DBC-producstructuur die gaat gelden voor 2008.

• Informatieset bij de Productstructuur DBC GGZ 2008, DBC-GGZ, juli 2007.

  Deze zipfile bevat de overzichten van de Informatieset 2008. De Informatieset 2008 bevat drie typen overzichten:
  · Basistabellen productgroepen
  · Profielen productgroepen
  · Indeling productgroepen per diagnoseclassificatie
  De “Basistabellen productgroepen” staan in de special “De Productstructuur DBC GGZ 2008 inclusief informatieset”.

• Prijzen 3e DBC-productstructuur, NZa, juli 2007.

  Dit excelbestand bevat de nieuwe 3e DBC-productstructuur met bijbehorende prijzen.

• Brochure Informatieset bij de Productstructuur DBC GGZ, DBC-GGZ, november 2006.

  De informatieset geeft een verdere onderbouwing van de productstructuur DBC GGZ en geeft inzicht in de opbouw en samenstelling van de productgroep in termen van activiteiten en verrichtingen, diagnosegroepen etc.
  In deze brochure van het landelijke project wordt het nut en het gebruik van de informatieset uitgelegd. Ter illustratie zijn enkele productgroepen als voorbeeld opgenomen.
  In een apart zip-bestand worden alle onderbouwingen van de DBC producten gegeven.

• Informatieset productstructuur DBC-GGZ, DBC-GGz, november 2006.

  In dit zip-bestand is voor alle productgroepen een informatieset opgenomen. Zie verder de brochure Informatieset bij de Productstructuur DBC GGZ.

• Brochure landelijk project over de DBC productstructuur GGZ, DBC-GGZ, juni 2006.
  
• 2e versie productstructuur DBC-GGZ, DBC-GGZ, mei 2006.
  

• 1e versie productstructuur DBC-GGZ, DBC-GGZ, december 2005.
  
• de stichting DBC-onderhoud, DBC-onderhoud, maart 2005.
  
• Rapport CVZ over werkwijze publiek onderhoud DBC-systematiek, CvZ, maart 2005.
  
• circulaire CVZ over triage DBC-onderhoud, CvZ, maart 2005.
  
• circulaire CVZ over dossiereisen DBC-aanvragen, CvZ, maart 2005.