Voortgang DBC-project

Introductie

Hieronder treft u een overzicht van de belangrijkste documenten en ontwikkelingen van het project DBC ggz. Zie ook de rubriek ontwikkelingen --> /a> waarin de algemene voortgangsdocomenten van VWS zijn opgenomen. De invoering van de DBC's is hierin een belangrijk onderwerp.

• Brief zorg belonen naar prestaties (bekostiging algemene ziekenhuizen), VWS, maart 2011.

  Brief VWS aan Tweede Kamer over plannen om ziekenhuizen te gaan belonen naar hun prestaties. Deze brief is een uitwerking van het onderdeel 'zorg belonen naar prestaties' uit de beleidsdoelstellingen.

• Eindnotitie Probleeminventarisatie Zorgzwaarte in de GGZ, DBC Onderhoud, februari 2011.

  Doel van het project: waarborgen dat na invoering van
  prestatiebekostiging ook patiënten met een zware zorgvraag de zorg blijven krijgen die zij daadwerkelijk behoeven en tegelijkertijd dat de zorgkosten niet onnodig stijgen door mogelijke overfinanciering van patiënten met een relatief lichte zorgvraag.

  De eindconclusie van DBC-Onderhoud is dat het probleem van zorgzwaarte op dit moment niet op te lossen is in de productstructuur GGZ. Om dit in de toekomst wel mogelijk te maken, is het van belang dat de voorspelbaarheid van het in te zetten behandeltraject wordt vergroot en dat er landelijk draagvlak bestaat over de inhoud van zorg en de vertaling hiervan in landelijke richtlijnen/ zorgpaden.

• Voortgangsrapportage DOT, VWS, februari 2011.

  Voortgangsrapportage DBC's Algemene Ziekenhuizen

• Beleidsbrief marktscan medisch specialistische zorg, VWS, februari 2011.

  Jaarlijkse marktscan van de Nederlandse Zorg Autoriteit.

• Antwoorden op kamervragen over DBC-financiering in de geestelijke gezondheidszorg, VWS, januari 2011.

  Antwoorden op kamervragen over de DBC-financiering in de geestelijke gezondheidszorg (ggz).

• Brief VWS aan NVVP over prestatievoorschot curatieve geestelijke gezondheidszorg (ggz), VWS, januari 2011.

  Brief aan de Nederlandse Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (NVVP) over het prestatievoorschot curatieve geestelijke gezondheidszorg (ggz)

• Rapport Verbetering werking DBC-systeem GGZ, Nza, oktober 2010.

  Een overzicht van oplossingsrichtingen en kaders voor een verbeterde werking van het DBC-systeem binnen de GGZ.
  Dit het rapport n.a.v. het consultatiedocument.

• Consultatiedocument Verbetering werking DBC-systeem. Voorstel voor verbeterde werking van het DBC-systeem binnen de GGZ, Nza, oktober 2010.

  In dit document stelt de Nza voor het DBC-roer om te gooien. De bekostiging zou geënt moeten gaan worden op de DBC-activiteiten en niet op het gehele DBC-behandeltraject. Dit zal veel van de bestaande problemen oplossen, aldus de Nza. De tariefstructuur wordt simpeler, de liquiditeitsproblemen zijn hiermee oplosbaar.
  GGZbeleid voegt daar aan toe: de instellingen kunnen veel beter in control blijven en de focus gericht houden op de zorg.

• DBC systematiek in de GGZ, VWS, oktober 2010.

  Met deze brief informeert VWS de Tweede Kamer over de gevolgen van de uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) van 2 augustus 2010 voor de financiering en de uitvoerbaarheid van de DBCs in de GGZ. Het betreft hier de DBC-systematiek voor vrijgevestigden.

• Brief aan DBC Onderhoud over productstructuur GGZ, Nza, augustus 2010.

  De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft besloten de nieuwe release met tarieven voor de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) 2011 niet goed te keuren. Reden hiervoor is dat de kwaliteit van de kostprijzen onvoldoende is vastgesteld. Dit betekent dat de bestaande DBC-tarieven in de GGZ worden geïndexeerd. Door dit besluit kan onduidelijkheid ontstaan over de toekomstige bekostiging van de GGZ, om die reden komt de NZa op korte termijn met een visie hierop om voor de toekomst duidelijkheid te scheppen.

• Nza advies Vereenvoudig GGZ-bekostiging per 2012, Nza, juni 2010.

  De NZa adviseert VWS de bekostiging van de curatieve Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) per 2012 te vereenvoudigen. Mede door de vervroegde verkiezingen is vereenvoudiging per 1 januari 2011 niet meer haalbaar. Vanaf 2012 moet zowel de financiering als de bekostiging van de GGZ via DBC’s verlopen. De NZa adviseert in het voorjaar van 2011 in welke mate de tarieven per 1 januari 2012 kunnen worden vrijgeven.

• Reactie VWS op brief koepel van DBC-vrije Praktijken, VWS, november 2009.

  Reactie van VWS op de brieven van de Stichting Koepel van DBC-vrije Praktijken (KDVP) over de privacykwestie in de productstructuur DBC GGZ 2010

• Brief VWS Beleidsvoornemens voor 2010 en 2011 in de curatieve geestelijke gezondheidszorg, VWS, oktober 2009.

  Hierbij informeert VWS over de voortgang van de invoering van prestatiebekostiging in de curatieve geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en de bijbehorende beleidsvoornemens voor 2010 en 2011.
  Bijgaand drie rapporten die hebben bijgedragen aan de totstandkoming van deze beleidsvoornemens:
  * de door BMC uitgevoerde periodieke meting GGZ,
  * Nza uitvoeringstoets over prestatiebekostiging in de GGZ
  * PWC-onderzoek naar omzeteffecten voor vrijgevestigden

• Bijlage Beleidsvoornemens 2010: NZA Uitvoeringstoets Curatieve GGZ, Naar vrije prijzen in de GGZ, VWS, oktober 2009.
  
• Bijlage Beleidsvoornemens 2010: Onderzoek omzeteffect 2007 – 2008 vrijgevestigden GGZ, VWS, oktober 2009.

  PWC-onderzoek naar omzeteffecten voor vrijgevestigden

• Bijlage Beleidsvoornemens 2010:, VWS, oktober 2009.

  de door BMC uitgevoerde periodieke meting GGZ
  Wat zijn de effecten op de geestelijke gezondheidszorg van de overheveling van Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten naar Zorgverzekeringswet en de invoering van diagnosebehandelcombinaties?

• Antwoorden op kamervragen over de gevolgen van het nieuwe zorgstelsel in de ggz, VWS, september 2009.

  Antwoorden op gesignaleerde problemen m.b.t. de DBC-systematiek

• Uitvoeringstoets Curatieve GGZ. Naar vrije prijzen in de GGZ, Nza, februari 2009.

  De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseert alle ambulante zorg in 2010 te bekostigen op basis van DBC's. Tegelijkertijd worden vrije prijzen mogelijk voor de behandeling van angst en depressiestoornissen. Voor de overige delen van de ambulante zorg stelt de NZa een bandbreedte tarief in als opstap naar vrije prijzen in de toekomst. De klinische GGZ behoudt in 2010 budgetbekosting die geleidelijk afgebouwd kan worden naar een prestatiebekostiging.

• Antwoorden op Kamervragen over de geestelijke gezondheidszorg, VWS, december 2008.

  Antwoorden op vragen over de DBC-bevoorschotting

• Reactie VWS op brief 'de Vrije Psych', VWS, november 2008.
  
• AO DBC's Algemene ziekenhuizen kapitaallasten en maatstafconcurrentie - toezeggingen, VWS, september 2008.

  Brief van VWS over de ontwikkelingen op het gebied van opname van innovatie in het DBC-systeem van de algemene ziekenhuizen en de afspraken en regels rond het thema kapitaallasten. De brief bevat ook antwoorden op enkele vragen die tijdens het algemeen overleg zijn gesteld over DBC’s, kapitaallasten en maatstafconcurrentie.

• Antwoorden op kamervragen over de problemen van vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten, VWS, mei 2008.

  Antwoorden op vragen over financiele problemen van vrijgevestigden vanwege de DBC-declaratie.

• Eindrapportage Implementatie Kaderregeling DBC’s GGZ, Deloitte, november 2007.

  Per 1 januari 2008 treedt de “Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle registratie en facturering DBC GGZ” (GG/NR-100.040) officieel in werking. Op basis van een sectorbrede enquête en een aantal verdiepingsonderzoeken is er bij zowel best practice instellingen als enkele achterblijvers in kaart gebracht wat de huidige stand van zaken is (oktober 2007) ten aanzien van de implementatie van de regeling. Het onderzoek - bij in totaal 50 instellingen - bevestigt dat de automatisering één van de belangrijkste bottlenecks is voor een tijdige en succesvolle implementatie. Instellingen blijken met de volgende knelpunten te kampen:
  - te laat begonnen
  - te zwaar leunen op de inzet en kennis van externen
  - software storingen
  - niet-verankerde procedures waardoor DBC’s niet worden afgesloten door de behandelaars

  Deze knelpunten kunnen voorkomen en/of opgelost worden met de door de best practice instellingen gehanteerde aanpakken, waarin er in de implementatie aandacht besteed wordt aan zowel de instrumentele kant als de benodigde cultuuromslag.

• Bijlagen bij eindrapportage Implementatie Kaderregeling DBC’s GGZ, Deloitte, november 2007.
  
• Brief stand van zaken invoering DBC's algemene ziekenhuizen, VWS, november 2007.
  
• Beoordelingscriteria tussentijdse uitbreiding B-segment (nieuw venster), VWS, november 2007.
  
• Stoplichtenlijst DIS GGZ, DBC Onderhoud, maart 2007.

  Het DIS (DBC Informatie Systeem) houdt maandelijks een lijst over de tijdige aanlevering van DBC gegevens van GGZ-instellingen aan het DIS. Dit doet ze in de vorm van een stoplichtenlijst. Het overgrote merendeel loopt meer den drie maanden achter. Redenen van vertraging worden niet genoemd.

• Advies CBP over privacy DBC-declaratiestructuur in de GGZ, CBP, december 2006.

  Op 4 december 2006 heeft VWS de DBC voortgangsrapportage gestuurd (29248, 32). In de rapportage wordt melding gemaakt van het overleg met het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) over de toelaatbaarheid van diagnoseclassificatie-informatie in het declaratieverkeer in de GGZ. Dit overleg is inmiddels afgerond.
  Het CBP heeft positief geoordeeld over een voorstel dat VWS aan het CBP heeft gedaan voor de inhoud van het declaratieverkeer.

• Met de wind in de rug deel II, TransferiumCare, oktober 2006.

  Op basis van de uitkomsten van het onderzoek heeft het Ministerie van VWS en GGZ-Nederland besloten om een vinger aan de pols te houden bij de verdere implementatie van de DBC systematiek. TransferiumCare heeft dan ook de opdracht gekregen om wederom 35 GGZ instellingen te bezoeken.

• Brief van VWS aan Tweede Kamer over de uitstel van de uitvoering van de GGZ onder de de ZVW, VWS, september 2006.
  
• Verklaring VWS: Uitvoering geneeskundige GGZ verandert per 1 januari 2008, VWS, september 2006.
  
• Rapportage Met de wind in de rug, TransferiumCare, juli 2006.

  TransferiumCare heeft in opdracht van het Ministerie van VWS en GGZ-Nederland een onderzoek uitgevoerd om te achterhalen hoe de stand van zaken is met betrekking tot de invoering van de DBC's in de GGZ in combinatie met een aanbod om de GGZ-instellingen te ondersteunen bij de verbetering tot de invoering van de DBC-registratie. De basis hiervoor zijn de uitkomsten van de DBC-monitor die door het Ministerie van VWS en GGZ-Nederland eind maart is uitgezet.

• brief VWS over rapportage TransferiumCare Met de wind in de rug, VWS, juli 2006.

  Brief met actiepunten: stromlijnen comunicatie, kennisdelen, versnellen ICT

• Brief VWS met spoorboekje 2e fase invoering DBC, VWS, juni 2006.
  
• Kamervragen over overheveling GGZ, VWS, januari 2006.
  
• Brief VWS over minimale dataset, VWS, november 2005.
  
• Advies Adviescollege toetsing administratieve lasten, VWS, september 2005.

  Advies over de VWS-notitie De introductie van DBCs en administratieve lasten

• Notitie De introductie van DBCs en administratieve lasten, VWS, augustus 2005.
  
• Concept Kaderregeling DBC GGZ, DBC Onderhoud, juli 2005.

  Concept Kaderregeling DBC GGZ, Administratieve Organisatie en Interne Controle

• Memo van de projectorganisatie bij de kaderregeling DBC GGZ, DBC Onderhoud, juli 2005.
  
• Voortgangsrapportage VWS over invoering DBC's in de GGZ, VWS, oktober 2004.
  
• Datamodel, DBC Onderhoud, juni 2003.

  Dit is de eerste versie van het datamodel.

• Gezamenlijk Plan van Aanpak Invoering DBC-systematiek in de GGZ, DBC Onderhoud, juni 2003.

  Eind juni 2003 stelde de landelijke projectgroep het model voor de opbouw van DBC’s vast. Dit model kwam de afgelopen maanden tot stand in de Landelijke Werkgroep DBC-Ontwikkeling (LWDO), o.l.v. Jan Swinkels (NVvP). De werkgroep bestond uit 24 professionals uit de ggz, zowel managers als behandelaars, die tezamen alle circuits vertegenwoordigden. Het model dat zij ontwikkelden bestaat uit 63 hoofdgroepen die 80% van de ggz dekken. Het model bevat naast een typeringslijst een registratielijst, beide voorzien van een gebruikershandleiding. In aanvulling hierop is tevens een kostprijsmodel ontwikkeld en een datamodel t.b.v. de ICT

• Opbouw DBC's (rapportage LWDO), DBC Onderhoud, juni 2003.
  
• Kostprijsmodel, DBC Onderhoud, juni 2003.

  Dit is de eerste versie van et kostprijsmodel.

• brief projectleider DBC GGZ over aanmelding koploper, DBC Onderhoud, februari 2003.
  
• notitie koplopers wat en hoe, DBC Onderhoud, februari 2003.