zorgzwaartebekostiging intramurale AWBZ

Introductie

VWS werkt aan de invoering van een zorgzwaartebekostiging (voorheen functiegerichte bekostiging) voor de intramurale AWBZ-sector. Voor de GGZ betreft het hier de bekostiging van de intramurale zorg aan cliënten die langer dan 1 jaar zijn opgenomen. Deze bekostiging geldt ook voor cliënten vanaf de 1e dag indien geen sprake is van geneeskundige zorg.

De systematiek gaat uit van een beperkt (per sector opgesteld) zorgzwaartepakketten. Deze pakketten worden door het CIZ geïndiceerd en door het CTG van een maximumprijs voorzien. Voor de GGZ zijn er 9 pakketten gedefinieerd waarbij het streven is om dit aantal verder te reduceren tot 6.

Invoering wordt voorzien in 2007. Een overgangstraject gaat regelen dat instellingen in 2007 nog geen financieel risico lopen over de invoering van de nieuwe systematiek.

Zie ook:

• Site VWS Dossier Zorgzwaartebekostiging

Deelonderwerpen

U kunt desgewenst verder inzoomen op een van de volgende items:

• Zorgzwaartepakketten

Documenten

• ZZP-prijzenoverzicht, Nza, juli 2008.

  De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de ZZP-opgaves opnieuw in kaart gebracht. Na elke budgetronde geeft de NZa inzicht in de nieuw berekende ZZP-prijzen. Door wijzigingen in de zorgzwaartepakketten zijn de prijzen nog niet definitief.

  Voor de GGZ heeft de Nza de zzp-tarieven met 11% verlaagd.

  Verzuchting ggzbeleid: in de vorige prijsronde was al een technische prijscorrectie opgenomen die voor sommige pakketten al opliep tot zo'n 14% (gevolg van 'rondrekenen' en discutabele afwijkingen t.o.v. de onderzoeken van HHM en KPMG). Met de jongste stap loopt de prijskorting dus al op tot 25%. Hoe ver kun je gaan zonder je geloofwaardigheid te verliezen?

• Schriftelijke beantwoording vragen uit het algemeen overleg zorgzwaartefinanciering, VWS, juni 2008.

  In deze brief aan de Tweede Kamer gaat VWS in op het volledig pakket thuis, de overgang van de subsidieregeling ADL-cluster naar reguliere bekostiging en de opbouw van de prijzen voor de zorgzwaartepakketten.

• Bijlage bij Schriftelijke beantwoording vragen uit het algemeen overleg zorgzwaartefinanciering, VWS, juni 2008.
  
• Brief stand van zaken zorgzwaartebekostiging, VWS, april 2008.

  In deze voortgangsrapportage geeft VWS aan waar zij de komende periode aandacht aan gaat geven. Ook gaat zij in op enkele toezeggingen uit het AO zorgzwaartebekostiging.

• HHM rapportage Verkenning effecten zorgzwaartebekostiging voor cliëntgroepen zonder verblijf, HHM, april 2008.

  Onderzoek van maart 2008. Bijlage bij voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging.

  In dit onderzoek van HHM zijn de effecten onderzocht van invoering van de zorgzwaartebekostiging voor cliënten die wonen in kleinschalige woonvoorzieningen. Het gaat om cliënten die naar verwachting in de nieuwe systematiek worden geïndiceerd voor een ZZP, maar de functie verblijf niet wensen af te nemen. In het onderzoek zijn vier cliëntgroepen onderscheiden: cliënten in de sector
  verpleging en verzorging, cliënten in de gehandicaptenzorg die wonen in een kleinschalige voorziening bij een zorgaanbieder, cliënten die wonen in ouderinitiatieven en cliënten die wonen in een Thomashuis.

• Eerste verkenning effecten van de invoering van zorgzwaartebekostiging voor niet- grootschalige woonvormen, HHM, april 2008.

  Onderzoek van oktober 2007. Bijlage bij voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging.

• Gebruikersgids zzp verstandelijke beperking, versie 2008, PWC, januari 2008.
  
• Gebruikersgids zzp verpleging en verzorging, versie 2008, PWC, januari 2008.
  
• Gebruikersgids zzp lichamelijke beperking, versie 2008, PWC, januari 2008.
  
• Gebruikersgids zzp jeugdigen met licht verstandelijke beperking, versie 2008, PWC, januari 2008.
  
• Gebruikersgids zzp GGZ, versie 2008, PWC, januari 2008.
  

• Handleiding bij het ZZP registratiesysteem, VWS, november 2007.

  Om de zorginstellingen te ondersteunen in het werken met het ZZP registratiesysteem is er een handleiding ontwikkeld voor de HHM module waarmee de ZZP gescoord kunnen worden. Aangeraden wordt om eerst de handleiding goed door te lezen alvorens u start met het werken in het ZZP registratiesysteem.

  De inlogschermen van het ZZP registratiesysteem zijn te bereiken via de volgende links:
  - instellingsniveau: http://www.zzpregistratiesysteem.nl/instelling
  - afdelingen: http://www.zzpregistratiesysteem.nl/

• Voorhang aanwijzing over tarieven ZZP's, VWS, november 2007.

  Aanwijzing van VWS waarin gesteld wordt dat de intramurale AWBZ-zorg zal met ingang van 2009 volledig geschieden op basis van zorgzwaartepakketten (ZZP’s). Voor het jaar 2008 is op deze wijze een vangnet gecreëerd door de bekostiging nog te laten plaatsvinden op basis van de huidige prestaties (verpleeg- en verzorgingsdagen).

• 3e voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging, VWS, oktober 2007.

  Deze brief van VWS aan de Tweede Kamer bevat de derde voortgangsrapportage invoering zorgzwaartebekostiging in 2007. Met de vaste commissie VWS van de Tweede Kamer is de afspraak gemaakt dat elk kwartaal een voortgangsrapportage wordt opgesteld. Ook is de risicoanalyse in de rapportage opgenomen en bevat de bijlage een overzicht van de (bereikte) mijlpalen.

• Bijlage 1: (Bereikte) mijlpalen invoering zorgzwaartebekostiging, VWS, oktober 2007.

  Bijlage bij 3e voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging

• Bijlage 2: Uitkomsten CIZ-controle per sectoe, VWS, oktober 2007.

  Bijlage bij 3e voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging

• Bijlage 3: Uitkomsten onderhoud, VWS, oktober 2007.

  Bijlage bij 3e voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging

• Brief aan instellingen Stappen verdere invoering zorgzwaartebekostiging, VWS, oktober 2007.

  In de brief 'Stappen verdere invoering zorgzwaartebekostiging' informeert VWS instellingen over de invoering van de zorgzwaartebekostiging en de stappen die de instellingen in 2007 en 2008 hiervoor moeten maken.

• Bijlage bij brief Stappen verdere invoering zorgzwaartebekostiging, VWS, oktober 2007.
  
• zorgzwaartepakketten GGZ 2008, VWS, oktober 2007.
  
• zorgzwaartepakketten VV 2008, VWS, oktober 2007.
  
• zorgzwaartepakketten GZ 2008, VWS, oktober 2007.
  
• Antwoorden van VWS op kamervragen over zorgzwaartepakketten, VWS, oktober 2007.

  Beantwoording vragen over het bericht in Zorgvisie 'Zzp-systematiek deugt niet'.

• Gebruikersgids zorgzwaartepakketten GGZ, VWS, september 2007.

  De gebruikersgids voor de geestelijke gezondheidszorg is klaar. Deze gids is bedoeld voor mensen die in aanmerking komen voor verblijf in een zorginstelling.

  In de gids staat in leesbare taal, zonder jargon, beschreven welke zorg in de vorm van zorgzwaartepakketten iemand kan krijgen in een instelling.

  Eerder zijn de gebruikersgidsen over zorgzwaartepakketten voor verpleging & verzorging, mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een lichamelijke beperking al gepubliceerd.

  Naar verwachting vinden voor 1 januari 2008 nog een aantal wijzigingen plaats. Daarna zal de gids ook op papier verschijnen en besteld kunnen worden bij postbus 51.

• Brief NZa over indicatieve prijzen ZZP's, NZa, juli 2007.

  In deze brief informeert de NZa het ministerie van VWS over de prijzen van ZZP's.

• Indicatieve prijzen ZZP's, NZa, juni 2007.

  In deze circulaire informeert de NZa de zorgaanbieders over de indicatieve prijzen van de zorgzwaartepakketten.

• 2e voortgangsrapportage invoering zorgzwaartepakketten, VWS, juni 2007.

  Deze brief van VWS aan de Tweede Kamer bevat de tweede voortgangsrapportage invoering zorgzwaartebekostiging in 2007. Met de vaste commissie VWS van de Tweede Kamer is de afspraak gemaakt dat elk kwartaal een voortgangsrapportage wordt opgesteld. Aan deze brief is een bijlage toegevoegd, genaamd '(Bereikte) mijlpalen invoering zorgzwaartebekostiging 2007-2008'.

  Als bijlagen zijn de gebruikersgidsen zorgzwaartepakketten toegevoegd. Die van de GGZ ontbreekt nog.

• Rapport De ZZPs op waarde geschat, NZa, juni 2007.

  Rapport NZa bij de indicatieve prijzen van zorgzwaartepakketten

• Gebruikersgids zorgzwaartepakketten Verpleging en Verzorging, VWS, mei 2007.

  Informatie over zorgzwaartepakketten voor cliënten. Deze gids bevat de beschrijving van alle pakketten

• Gebruikersgids zorgzwaartepakketten Lichamelijke beperking, VWS, mei 2007.

  Informatie over zorgzwaartepakketten voor cliënten. Deze gids bevat de beschrijving van alle pakketten

• Gebruikersgids zorgzwaartepakketten Verstandelijke beperking, VWS, mei 2007.

  Informatie over zorgzwaartepakketten voor cliënten. Deze gids bevat de beschrijving van alle pakketten

• Voortgangsrapportage zzp's (bijlage bij 12e voortgangsrapportage AWBZ), VWS, maart 2007.

  In deze rapportage informeert VWS de Tweede Kamer over de voortgang van de invoering van zorgzwaartebekostiging. In deze rapportage zijn de toezeggingen verwerkt zoals ik deze heb gedaan tijdens het algemeen overleg met de Vaste Commissie VWS van de Tweede Kamer op 27 maart 2007.

• Plan van aanpak 2007-2008 Invoering Zorgzwaartebekostiging, VWS, maart 2007.

  Bijlage bij de rapportage zorgzwaartebekostiging (die zelf weer bijalge is van 12e voortgangsrapportage Modernisering AWBZ)
  Dit plan van aanpak is een ‘update’ van het plan van aanpak invoering zorgzwaartebekostiging van januari 2006. Vele van de daarin beschreven mijlpalen zijn bereikt Vanaf 1 januari 2008 wordt zorgzwaartebekostiging volledig ingevoerd. De bekostiging van de zorg voor mensen met recht op een volledig pakket AWBZ-zorg is dan gebaseerd op (maximum)prijzen voor de zorgzwaartepakketten.

  In 2008 wordt de prijs van het (in natura geleverde) zorgzwaartepakket bepaald door de afspraken die een zorgkantoor maakt met zorgaanbieders in een regio. De NZa stelt per zorgzwaartepakket een maximumprijs vast. Per 1 juli 2007 zal voor de indicatiestelling gebruik worden gemaakt van de zorgzwaartepakketten.

• Brief met stand van zaken indicatiestelling in zorgzwaartepakketten (ZZP's), VWS VWS, maart 2007.

  De voorgenomen indicatiestelling van ZZP's door het CIZ vanaf 1 april a.s. wordt uitgesteld (tot 1 juli zoals uit het plan van aanpak zoorzwaartebekostiging blijkt).

• Brief NZa over voorlopige prijzen zzp's, Nza, december 2006.

  De NZa stelt in 2006 geen voorlopige prijzen vast voor de zorgzwaartepakketten voor de AWBZ-sectoren V&V, GHZ en GGZ.

• Verslag algemeen overleg 25 oktober 2006, VWS, december 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.200).

  Verslag algemeen overleg gehouden op 25 oktober 2006 inzake de voortgang bij de zorgzwaartebekostiging (over 26 631, nr. 193).

• regeling ZA over aanlevering gegevens ZZP's, NZa, november 2006.

  Regeling Aanlevering en verspreiding scoregegevens zorgzwaartepakketten (ZZP's) ten behove van de NZA

• Circulaire Zorgautoriteit over de regeling aanlevering gegevens ZZP's, NZa, november 2006.

  Voor de AWBZ-verblijfszorg wordt een nieuw bekostigingssysteem op basis van zorgzwaartepakketten (ZZP's) ingevoerd. Voor een zorgvuldige invoering is inzicht nodig in de zorgzwaarte van alle cliënten die verblijfszorg ontvangen in termen van ZZP's. De registratie en verstrekking van alle benodigde gegevens door instellingen vindt plaats op grond van de Regeling aanlevering en verspreiding scoregegevens zorgzwaartepakketten van de NZa.

  De beleidsregel kleinschalig wonen, onderdeel individueel verblijf licht, is op een aantal punten bijgesteld.

• Antwoord op moties over o.a. zorgzwaartebekostiging, VWS, november 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.201).

  In deze brief geeft VWS antwoord op de moties die zijn ingediend n.a.v. het debat over de zorgzwaartbekostiging intramurale AWBZ

• Voortgangsrapportage zorgzwaartefinanciering, VWS, oktober 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.193).

  Brief van VWS aan de Tweede Kamer over de voortgang van de invoering van de zorgzwaartebekostiging in de intramurale AWBZ.

• Bijlage: zorgzwaartepakketten GGZ 2007, VWS, oktober 2006.

  Bijlage bij de voortgangsrapportage zorgzwaartefinanciering

• Bijlage: zorgzwaartepakketten VV 2007, VWS, oktober 2006.

  Bijlage bij de voortgangsrapportage zorgzwaartefinanciering

• Bijlage: zorgzwaartepakketten GZ 2007, VWS, oktober 2006.

  Bijlage bij de voortgangsrapportage zorgzwaartefinanciering

• Toezichttoets Zorgzwaartebekostiging intramurale AWBZ-zorg, NZa, september 2006.

  Rapport van de zorgautoriteit over het toezicht als de zorgzwaartebekostiging in de intramurale AWBZ wordt ingevoerd

• Invoeringsmodel zorgzwaartebekostiging 2007, NZa, september 2006.

  Per 1 januari 2007 wordt een nieuw bekostigingssysteem voor de AWBZ-verblijfszorg ingevoerd. In deze circulaire informeren wij u over het invoeringsmodel voor deze nieuwe bekostiging op basis van zorgzwaartepakketten. De nadruk ligt in het invoeringsjaar op het bereiken van een gedegen en door partijen gedragen beeld van de zorgzwaarte van cliënten per instelling. Hiervoor is in het najaar 2006 een score van de zittende cliëntpopulatie voorzien. Voor de berekening en verantwoording van het budget 2007 blijven de huidige beleidsregels van kracht.

• Verslag algemeen overleg op 13 juni 2006 over zorgzwaartebekostiging AWBZ, VWS, juli 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.183).

  Verslag van het overleg op 13 juni 2006 over de zorgzwaartebekostiging AWBZ (brieven 26631 nrs. 176 en 177).

• Brief staatssecretaris over de aanpak van de zorgzwaartebekostiging AWBZ, VWS, juni 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.177).

  In deze brief informeert VWS de Tweede Kamer over de aanpak van de invoering van de zorgzwaartebekostiging. Zij beschrijft de aanpassingen in de 'intramurale' zorgverlening. Ook geeft zij voor de verschillende onderdelen de stand van zaken weer.

• Bijlage brief zorgzwaartebekostiging: voorbeeld zorgzwaartepakket, VWS, juni 2006.
  
• Brief staatssecretaris over zorgzwaartebekostiging in de AWBZ, VWS, mei 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.176).

  In een brief aan de Tweede Kamer geeft VWS inzicht hoe in de huidige bekostiging van intramurale AWBZ-zorg rekening wordt gehouden met zorgzwaarteverschillen. Tevens komt aan bod welke cliëntgebonden opslagen kunnen worden afgesproken. De staatssecretaris had deze brief 12 april aan de vaste kamercommissie beloofd.

• Bijlage brief zorgzwaartebekostiging: HHM Totaaloverzicht zorgzwaartepakketten, VWS, mei 2006.
  
• Brief staatssecretaris over zorgzwaartebekostiging en indicatiestelling, VWS, april 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.169).

  Brief VWS aan Tweede Kamer met stand van zaken discussie zorgzwaartebekostiging en indicatiestelling

• CIZ beslisregels advisering toeleiding clienten naar ZZP's, CIZ, maart 2006.

  Op verzoek van de Tweede Kamer stuurt VWS de beslisregels die nu bij de pilots zorgzwaartebekostiging worden gehanteerd.

• Brief staatssecretaris over functiegerichte bekostiging, VWS, maart 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.132).

  VWS stelt de functiegerichte bekostiging uit tot 1 januari 2007

• Brief staatssecretaris met het plan van aanpak zorgzwaartebekostiging, VWS, januari 2006 (Tweede Kamer 26631 nr.162).
  

• Vervolgbrief VWS over functiegerichte bekostiging, VWS, november 2005 (Tweede Kamer 26631 nr.152).

  Brief VWS over de vervolgstappen van de invoering van functiegerichte bekostiging in de AWBZ. VWS kondigt aan dat er per 1 januari 2007 maximaal vijftien zorgzwaartepakketten komen voor cliënten met een verblijfsindicatie.

• Brief over convenant AWBZ waaronder invoering van de functiegerichte bekostiging., VWS, september 2005.

  In een brief aan de Tweede Kamer geeft VWS aan hoe ze verder zal gaan met de invoering van de functiegerichte bekostiging. Deze bekostiging wordt nu aangeduid als zorgzwaartefinanciering en beoogd een vereenvoudiging van de eerdere voorstellen.

• Brief staatssecretaris over functiegerichte bekostiging in de AWBZ, VWS, september 2005 (Tweede Kamer 26631 nr.145).
  
• Brief VWS over uitstel ontwikkeling IZA's en aankondiging vereenvoudiging functiegerichte bekostiging intramuraal, VWS, juli 2005.
  
• Voortgangsrapportage CTG over de functiegerichte bekostiging, NZa, juni 2005.
  
• Brief brancheorganisaties aan VWS over invoering IZA-systematiek,, GGZ Nederland, mei 2005.
  
• Brief VWS over omslagpunten in de AWBZ,, VWS, april 2005 (Tweede Kamer 26631 nr.134).

  Extramurale zorg mag uit oogpunt van doelmatigheid in beginsel niet duurder zijn dan intramurale zorg, aldus deze brief. VWS zal het CVZ vragen om een regeling op dit gebied, de zogenaamde omslagpuntenregeling.

• Brief VWS over functiegerichte bekostiging, VWS, maart 2005 (Tweede Kamer 26631 nr.132).
  
• Rapport Berenschot rapportage GGZ kostprijzenonderzoek, Berenschot, maart 2005.

  Berenschot heeft op verzoek van GGZ Nederland onderzoek gedaan naar de duitkomsten van het functiegerichte kostprijzenonderzoek van KPMG

• Brief VWS Voortgang invoering functiegerichte bekostiging,, VWS, november 2004 (Tweede Kamer 26631 nr.114).

  O.a relatie met overheveling GGZ, WMO en de positie van de zorgkantoren.

• Bijlage toezichtstoets modernisering AWBZ, VWS, november 2004.

  Brief van VWS aan het CvZ

• Bijlage uitvoeringstoets invoering functiegerichte bekostiging, VWS, november 2004.

  Brief van VWS aan het CTG

• Bijlage uitvoeringstoets invoering functiegerichte bekostiging, NZa, november 2004.
  
• Bureau HHM, Aanpak en Resultaten Praktijkonderzoek Intramurale Zorgarrangementen,, HHM, september 2004.
  
• Eindrapportage KPMG over functiegerichte kostprijzen AWBZ,, KPMG, juli 2004.
  
• Bijlagen bij eindrapportage KPMG, KPMG, juli 2004.
  
• KPMG normmodel GGZ, KPMG, juli 2004.
  
• Plan van aanpak invoering functiegerichte bekostiging,, VWS, augustus 2003 (Tweede Kamer 26631 nr.55).

  VWS heeft toegezegd in de zomer van 2003 een plan van aanpak over de invoering van de functiegerichte bekostiging naar de Tweede Kamer te sturen. Met dit plan doet zij deze toezegging gestand.

• Tussenrapportage modernisering AWBZ,, VWS, juni 2003 (Tweede Kamer 26631 nr.46).

  In de tussenrapportage over de voortgang van de modernisering AWBZ schetst VWS ondermeer de stand van zaken over de functiegerichte bekostiging voor de AWBZ-sectoren.