modernisering AWBZ (nota zicht op zorg en alle voorstellen nadien)

Introductie

In 1999 verscheen de nota Zicht op Zorg. Dit was het startschot voor het groot project modernisering AWBZ. Op deze pagina treft u de de documenten aan die direct over deze nota gingen. Zie voor de verdere discussie de voortgangsrapportages van het project Modenisering AWBZ.
Nadien zijn -met de wisseling van de kabinetten- nieuwe voorstellen verschenen over de tookomst van de AWBZ. Die zijn eveneens op deze pagina opgenomen.

Documenten

• Kabinetsnota Zeker van zorg, nu en straks (reactie op SER-advies), VWS, juni 2008.

  In deze brief beschrijft VWS de ‘veranderagenda’ voor de AWBZ. Hiermee sluit zij aan bij het advies dat de SER in april 2008 presenteerde.

  Maatregelen om de houdbaarheid van de langdurige zorg te waarborgen zijn nodig omdat de AWBZ-uitgaven sinds 2003 sterk zijn gestegen, aldus de brief. Daarmee wil het kabinet de onbetwistbaarheid en geloofwaardigheid van de AWBZ ook in de toekomst voor de meest kwetsbaren veiligstellen. De pakketmaatregelen die in deze brief worden aangekondigd, leveren een besparing op van 800 miljoen euro in 2010.

• Bijlage: Samenvatting Zeker van zorg, nu en straks, VWS, juni 2008.
  
• Bijlage Tijdbalk nota Zeker van zorg, nu en straks, VWS, juni 2008.
  
• Schriftelijk overleg modernisering AWBZ, VWS, maart 2008.

  n de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er bij enkele fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te leggen over de brief van
  21 december 2007 inzake aanvullende toeslagen, herindicatie en knelpuntenprocedure met betrekking tot de contracteerruimte AWBZ 2007 (26 631, nr. 235).

• Presentatie SER langdurige zorg verzekerd, SER, maart 2008.
  
• Ontwerpadvies Toekomst AWBZ, SER, maart 2008.

  De AWBZ moet de komende vier jaar fors worden verbeterd. Dat is nodig om de kwaliteit van de zorg te verbeteren, de kosten beheersbaar te maken en het financiële draagvlak te garanderen. Er moet een heldere afbakening komen van de AWBZ-aanspraken. Uitgangspunt is dat de cliënt centraal staat en niet de zorgaanbieder. Er moet een ‘kern-AWBZ’ blijven voor vroeg-gehandicapten en vergelijkbare groepen. Dat staat in een ontwerpadvies dat SER op 28 maart heeft gepresenteerd.

• Antwoorden op kamervragen over brief experimenten met AWBZ zorg, VWS, februari 2008.
  
• Rapport Beter zonder AWBZ?, RvZ, januari 2008.

  Opheffing van de AWBZ en herverdeling over Zorgverzekeringswet en Wet Maatschappelijke Ondersteuning kan belangrijke voordelen hebben voor de betaalbaarheid van de zorg en de kwaliteit van de zorg voor bepaalde groepen patiënten. Dit vereist echter wel een aanpassing van de ZVW en de WMO en een zorgvuldige, stapsgewijze invoering die risico’s voor mensen met chronische aandoeningen beheersbaar maakt. De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) schrijft dat in zijn advies “Beter zonder AWBZ?”.

• Verslag algemeen overleg Modernsiering AWBZ, VWS, januari 2008 (Tweede Kamer 26631 nr.238).

  Verslag van algemeen overleg van 11 december 2007 over
  de brief inzake AWBZ en pilots indicatiestelling (26 631/29 538, nr. 215);
  – de brief pilots indicatiestelling (26 631, nr. 227);
  – de brief 13de voortgangsrapportage Modernisering AWBZ
  (26 631, nr. 229 herdruk);
  – de brief eindrapport Evaluatie persoonsgebonden budget
  nieuwe stijl 2005–2006 inclusief beleidssamenvatting (26 631, nr. 232);
  – de brief uitwerking maatregel kwetsbare groepen (26 631, nr. 233).

• Reactie op NZa rapport Care voor de toekomst, VWS, juli 2007.

  In deze brief aan de NZa geeft VWS haar reactie op het rapport van de NZa over Care voor de toekomst.

  Over de voorstellen van de NZa die betrekking hebben op de langere termijn, zal VWS pas een besluit nemen nadat de Sociaal-Economische Raad zijn advies over de toekomst van de AWBZ heeft uitgebracht. In de tussenliggende periode zal de NZa enkele maatregelen voor de korte termijn nader uitwerken. Deze worden vermeld in de brief.

• Brief bij de 12e voortgangsrapportage modernisering AWBZ, VWS, maart 2007.

  De twaalfde voortgangsrapportage over het groot project modernisering AWBZ rapporteert over de periode 1 juli en 31 december 2006. (bijlage 1)
  Tevens voortgangsrapportage invoering zorgzwaartebekostiging (bijlage 2) en overzicht met veranderingen waarmee zorginstellingen in de loop van 2007 te maken krijgen. (bijlage 3).

• Brief VWS bij Rapport NZa Care voor de toekomst, VWS, maart 2007.

  Aanbiedingsbrief bij het rapport Care voor de toekomst van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De NZa heeft deze uitvoeringstoets nog uitgebracht op verzoek van het vorige kabinet.

  De uitvoeringstoets gaat over het voornemen de aanwijzing zorgkantoren per 2009 niet meer te verlengen zodat de uitvoering van de AWBZ-taken bij de zorgverzekeraars komt te liggen. De vraag die aan de NZa is voorgelegd, is in beeld te brengen welke systemen van toezicht, bekostiging en overige vormen van marktregulering het beste passen bij het model voor 2009.

• Care voor de toekomst, uitvoeringstoets overheveling zorgkantoortaken, NZa, maart 2007.

  Het rapport Care voor de toekomst gaat over het voornemen de aanwijzing zorgkantoren per 2009 niet meer te verlengen zodat de uitvoering van de AWBZ-taken bij de zorgverzekeraars komt te liggen. De vraag die aan de NZa is voorgelegd, is in beeld te brengen welke systemen van toezicht, bekostiging en overige vormen van marktregulering het beste passen bij het model voor 2009.

• Rapport van de Rekenkamer over de rol van het Zorgkantoor, VWS, juni 2001 (Tweede Kamer 27810 nr.2).

  De Rekenkamer heeft bij acht van de 31 zorgkantoren onderzocht waar zij staan in dit moderniseringstraject.
  De Rekenkamer concludeert dat bij de onderzochte zorgkantoren het inkopen van zorg nog niet wordt uitgegaan van de zorgvraag.

• Brief over rapport CTU, over "Rol Zorgkantoren in de thuiszorg", VWS, januari 2001 (Tweede Kamer 26631 nr.11).
  

• Handelingen Tweede Kamer 20-4-2000 over Zicht op Zorg, VWS, april 2000.

  Handelingen 71

• Handelingen Tweede Kamer 4-4-2000 over Zicht op Zorg, VWS, april 2000.

  Handelingen 64

• Brief met beantwoording vragen overleg nota Zicht op Zorg, VWS, maart 2000 (Tweede Kamer 26631 nr.8).
  
• Brief met reactie op motie van Vliet en de gevolgen voor lopende trajecten. , VWS, maart 2000 (Tweede Kamer 26631 nr.7).
  
• Verslag overleg van 21 februari 2000 over nota Zicht op Zorg, VWS, februari 2000 (Tweede Kamer 26631 nr.6).
  
• Brief vaste kamercommissie, met verzoek Zicht op Zorg als groot project te kwalificeren, Tweede Kamer, februari 2000 (Tweede Kamer 26631 nr.9).
  
• Motie van Vliet cs met verzoek om pas op de plaats, VWS, februari 2000 (Tweede Kamer 26631 nr.5).
  

• Antwoorden kamervragen over de nota Zicht op Zorg, VWS, november 1999 (Tweede Kamer 26631 nr.4).
  
• Verslag overleg over Zorgkantoren, VWS, november 1999 (Tweede Kamer 26631 nr.2).
  
• Begeleidende brief bij het antwoord op kamervragen Zicht op Zorg, VWS, november 1999 (Tweede Kamer 26631 nr.3).

  Begeleidende brief bij het antwoord op kamervragen Zicht op Zorg waarin de uitgangspunten nog eens op een rijworden gezet

• de nota Zicht op Zorg - plan van aanpak Modernisering AWBZ , VWS, juni 1999 (Tweede Kamer 26631 nr.1).
  
• de nota Zicht op Zorg - plan van aanpak Modernisering AWBZ (boekvorm), VWS, juni 1999.

  In dit plan wordt de verdeling van verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de verschillende partijen in een gemoderniseerde AWBZ geschetst.
  - Het indicatieorgaan is verantwoordelijk voor onafhankelijke, objectieve en integrale indicatiestelling (indicatiestelling 'nieuw stijl'); de gemeenten zijn hiervoor verantwoordelijk.
  - Het zorgkantoor vervult in de regio de spilfunctie en krijgt een zorgplicht.
  - De rijksoverheid stelt sectorale beleidskaders op, de provincies stellen een regiovisie vast.

  De vrijheid van handelen op regionaal niveau moet worden vergroot teneinde betere zorg op maat te kunnen realiseren. Hiervoor dienen de sturingsinstrumenten die nu in de AWBZ, WZV en WTG zijn vervat te worden aangepast.

  AWBZ

  Zorgaanspraken:
  - formuleren van functionele en flexibele zorgaanspraken: het totaalpakket van zorg kan ook in losse onderdelen en combinaties geleverd worden (voor GGZ en verstandelijk gehandicaptenzorg is het besluit zorgaanspraken hierop al aangepast)
  - ontkoppelen van zorgomschrijvingen en instellingen (begrippen als RIAGG en psychiatrisch ziekenhuis verdwijnen uit zorgaanspraken). Dit is een majeure operatie met grote consequenties voor de overige instrumenten en wetten
  - herformuleren aanspraken in termen van producten
  - als laatste stap: loslaten van sectorale indeling van aanspraken (intersectorale omschrijvingen)

  Toelating:
  - geen grote ingreep op korte termijn. Wel perspectief op:
  - toelating op niveau gehele AWBZ-aansprakenpakket i.p.v. op sectorniveau
  - loslaten capaciteitsmaten

  Contracteerverplichting:
  - Afzwakken huidige contracteerverplichting via WTG (zoals bij de Zorg op maat regelingen waarbij zorgkantoor (beperkte) mogelijkheid heeft budget toe te wijzen aan andere zorgaanbieders).
  - Stapsgewijs opheffen contracteerverplichting via AWBZ, onder anderen door de toekomstige intensiveringen via het zorgkantoor uit te zetten (en niet rechtstreeks via het CTG).

  WZV
  - Beperken reikwijdte: vrij onderhandelbaar maken capaciteiten van voorzieningen waar woon- en verblijffunctie centraal staat door deze buiten de WZV te brengen (o.a. RIBW); beperken WZV tot "zware infrastructuur"
  - Verdere deregulering WZV: o.a. door vereenvoudiging besluit bouwmaatstaven

  WTG
  - Openbreken capaciteitsmaat: beperken vaste componenten en variabel maken van budget
  - Bekostigingsystematiek baseren op "prestaties": o,a. door definiëring zorgproducten met bijbehorende prijzen
  - Maximumprijzen zorgkantoor krijgt beperkte ruimte om te onderhandelen over prijs
  - Persoonsgerichte bekostiging op termijn overstap van instellingsgerichte bekostiging naar persoonsgebonden bekostiging