Studies en rapporten over marktwerking

Introductie

Documenten

• Standpunt op RVZ-advies zorginkoop, VWS, juli 2008.

  VWS reageert op het advies over zorginkoop dat de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) op 19 maart heeft uitgebracht.
  De brief gaat in op de plaats van zorginkoop binnen de herziening van het zorgstelsel.

• RvZ rapport Schaal en zorg, RvZ, mei 2008.

  De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) heeft geen aanwijzingen gevonden dat fusies in de zorg schadelijk zijn voor de bereikbaarheid en kwaliteit van de zorg. Dit in tegenstelling tot de signalen van de Tweede Kamer.

  De Raad vindt het niet logisch om op voorhand een extra dam op te werpen tegen fusies in de zorg. Er is geen bewijs dat fusies een negatief effect hebben op de publieke belangen, zoals kwaliteit en bereikbaarheid. De kwaliteit van de zorg is soms juist gediend met schaalvergroting.

• Advies Zorginkoop, RvZ, maart 2008.

  Niet meer alle zorg inkopen, maar selectieve inkoop. Dat levert een betere kwaliteit van zorg en drukt de kosten. Zorgverzekeraars moeten vooraf met patiëntenorganisaties nagaan welke afspraken over aan te kopen zorg moeten worden gemaakt. Kwalitatief slechte zorg zou niet meer gecontracteerd moeten worden. Dat adviseert de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) in een advies over Zorginkoop.

• Onderzoek Marktwerkingsbeleid, Economische zaken, februari 2008.

  Een onderzoek van het ministerie van Economische Zaken over het marktwerkingsbeleid in verschillende sectoren waaronder die van de curatieve gezondheidszorg (ziekenhuizen). Aanleiding voor dit onderzoek waren twee rapporten over de vraag of marktwerking “werkt”.

• VWS website Toekomst van de zorg, VWS, oktober 2007.

  VWS heeft een website in het leen geroepen voor een digitaal debat over de toekomst van de zorg.

  Het digitaal debat is onderdeel van het project Toekomst van de zorg, dat begin 2007 van start ging met het uitbrengen van de bundel Niet van later zorg. Hierin wordt een blik geworpen op de zorg in de komende jaren. Vervolgens werd in debatten in het land gediscussieerd over uitdagingen voor de zorgsector (solidariteit en arbeidsmarkt) en kansen (preventie, brede eerste lijn en dynamisch ondernemerschap).

• Monitor De rol van de ZBC's in de ziekenhuiszorg, NZa, januari 2007.

  De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft onlangs een monitorspecial over zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) geschreven met als titel ‘De rol van ZBC’s in de ziekenhuiszorg’. In de monitor besteedt de NZa aandacht aan de invloed van ZBC’s op de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de ziekenhuiszorg.

• Bundel 'Niet van later zorg', VWS, januari 2007.

  De bundel ‘Niet van later zorg’ was het startschot van de discussie over de toekomst van de zorg. Het is bedoeld ter inspiratie voor iedereen die betrokken is bij de zorg.

  In deze publicatie wordt een beeld geschetst van de toekomstige spelers op het zorgveld. Door gebruik te maken van vier scenario’s is het mogelijk om een completer beeld te schetsen van hoe de toekomst eruit kan zien. De uiteindelijke uitwerking van een hedendaags idee is daarmee makkelijker voor te stellen.

• NZa consultatiedocument extramurale AWBZ, NZa, april 2005.

  Het CTG/ZAio heeft een consultatiedocument extramurale AWBZ opgesteld. Voor deze zorg is de contracteerplicht opgeheven. Met dit document wil het CTG (in haar rol als toekosmtige zorgautoriteit) inventariseren welke gedragingen daadwerkelijk een risico kunnen vormen voor een goede werking van de markt.

• Gereguleerde concurrentie in de planbare curatieve GGZ? - een economische analyse, iBMG, april 2005.

  GGZ Nederland heeft het Instituut Beleid en Management Gezondheidszorg opdracht gegeven te onderzoeken welke zorg geschikt is voor marktwerking. In deze economische analyse van prof. Schut en medewerkers wordt de vraag beantwoord welke gevolgen de specifieke economische kenmerken van de ggz hebben voor de mogelijkheden van liberalisering

• Standpunt VWS over RVZ advies marktconcentraties in de ziekenhuiszorg,, VWS, juni 2004.

  De minister deelt de probleemanalyse en de bevindingen van de RVZ waar het gaat om de huidige (positieve en negatieve) effecten van de marktwerking en keuzemogelijkheden. Om die effecten te verbeteren neemt de minister een aantal maatregelen, waaronder het vervangen van de WZV door de Wet toelating zorginstellingen (WTZi), het oprichten van een Zorgautoriteit en het inrichten van een sluitend systeem voor bereikbare acute zorg.

• Marktconcentratie in de ziekenhuiszorg, RvZ, oktober 2003.
  
• achtergrondstudie Marktconcentraties in de ziekenhuissector - KPMG,, RvZ, oktober 2003.
  
• achtergrondstudie Kiezen in de gezondheidszorg - TNS/ NIPO, RvZ, oktober 2003.
  
• Rapport Zorgvuldige aanpak, gezonde markt, VWS, oktober 2003.

  Het rapport 'Zorgvuldige aanpak, gezonde markt' is het eindrapport van de Werkgroep Gelijk Speelveld. Als onderdeel van het project Modernisering AWBZ kreeg deze werkgroep in 2001 twee taken mee. De eerste taak was het opzetten van een scenario voor het oplossen van de problematiek rond kapitaallasten. De tweede taak was het uitbrengen van een notitie met een probleeminventarisatie, oplossingen en de opzet van een rekenmodel.

• RvZ advies Van patient tot klant, RvZ, september 2003.

  De patiënt moet informatie over de kwaliteit van zorg krijgen en daarnaast een betaalrelatie met degene van wie hij of zij diensten afneemt. Alleen zo kan de patiënt in de gezondheidszorg de klant worden die koning is, zoals dat in andere sectoren vaak het geval is. In het advies Van patiënt tot klant dat de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) op 2 september heeft aangeboden aan VWS staan suggesties om de aanbieders van zorg te prikkelen beter te luisteren naar wat de patiënt wil.

• RvZ advies van patient tot klant: achtergrondstudie Zorgaanbod en clientenperspectief, RvZ, september 2003.
  
• RvZ advies van patient tot klant: Internetgebruiker en kiezen van zorg, RvZ, september 2003.
  
• RVZ advies Marktwerking in de medisch specialistische zorg, RvZ, maart 2003.
  
• Anticiperen op marktwerking, achtergrondstudie bij RvZ advies marktwerking, RvZ, maart 2003.
  
• Marktwerking in de medisch specialistische zorg, achtergrondstudies bij RvZ advies marktwerking, RvZ, maart 2003.

  Academische en publieke functies op de markt (Drs. P.P.T. Jeurissen), Hoofd-halsoncologie op de markt (Drs. E.G. Brummelman), Marktprikkels bij kunstmatige voortplanting (Mw. mr. M.C.E. van Heurck)

• Van aanbodplanning naar vraagsturing, achtergrondstudies bij RvZ advies marktwerking, RvZ, maart 2003.

  (Prismant/Afdeling Beleidsonderzoek Drs. A.J.J. van der Kwartel, Drs. L.J.R. Vandermeulen)

• Geconcentreerd dereguleren, VWS, oktober 2002.

  De publicatie Geconcentreerd dereguleren? zet – na de beschrijving van een aantal kernbegrippen zoals onderneming, concentratie van ondernemingen, mededinging en de relevante markt – een aantal feitelijke ontwikkelingen op concentratiegebied op een rij en brengt de consequenties in kaart. Dit gebeurt aan de hand van de vraag: Is er sprake van een (economische) machtspositie en voor welke specifieke productmarkten is dit het geval? Verschillende relevante criteria daarbij zijn weergegeven in een handzame beslisboom.

• Werkdocument, 'Yardstick Competition; theory, design and practice, CBP, januari 2000.

  In sectoren waar directe concurrentie niet (of nog niet) wenselijk is, is het aantrekkelijk om aanbieders op een andere manier te prikkelen om efficiënt te opereren. Een methode hiervoor is maatstafconcurrentie, dat wil zeggen dat partijen afgerekend worden op basis van hun relatieve prestaties ten opzichte van andere, soortgelijke aanbieders. Hierdoor worden zij aangemoedigd efficiënt te handelen. In Nederland wordt maatstafconcurrentie alleen in de elektriciteitssector toegepast. Het zou evenwel veel breder toegepast kunnen worden in non-profit sectoren en bij regionale monopolies. Dit concludeert het Centraal Planbureau (CPB) in het rapport 'Yardstick Competition; theory, design and practice'. Mede op verzoek van het Ministerie van Economische Zaken heeft het CPB een verkennende studie gedaan naar de theorie en (buitenlandse) praktijk van maatstafconcurrentie. Er zijn vele varianten van maatstafconcurrentie in omloop en iedere sector vereist een aparte benadering. Soms worden partijen vergeleken met behulp van hun output (bijvoorbeeld aantal geslaagde leerlingen), soms met behulp van hun kosten (bijvoorbeeld hoeveel één patiënt met een bepaalde aandoening mag kosten).